Ung thư tuyến giáp – hiểu để phòng bệnh hiệu quả

WHO xếp Việt Nam trong top 2 của bản đồ ung thư thế giới. Mỗi ngày trung bình có khoảng 315 người chết vì ung thư. Tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, năm 2014 phát hiện hơn 2.700 ca ung thư tuyến giáp thì năm 2015 con số này lên đến 3.700 ca.

Bệnh ung thư tuyến giáp đang được coi là “cơn dịch” không phải do lây lan mà vì ngày càng nhiều người mắc bệnh được phát hiện sớm. Bệnh có thể gặp ở mọi người, mọi lứa tuổi. Tỷ lệ mắc theo tuổi ở nữ giới cao gấp nam giới 2-3 lần. Những người bị chiếu tia xạ, tia X vào cùng cổ khi trẻ cũng có nguy cơ ung thư tuyến giáp cao hơn.

ung thu tuyen giap
Ung thư tuyến giáp đang được coi là một “cơn dịch”

Ung thư tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp chứa hai loại tế bào là tế bào nang và tế bào cận nang.

  • Tế bào nang (follicular cells) có nhiệm vụ sản xuất và dự trữ thyroxine và một chất gọi là thyroglobulin.
  • Tế bào cận nang (follicular cells) còn gọi là C-cells, có nhiệm sản xuất calcitonin.

Ung thư tuyến giáp là sự phát triển ác tính của các loại tế bào kể trên. Có năm thể ung thư tuyến giáp khác nhau, trong đó bốn loại bắt nguồn từ tế bào nang, một loại từ tế bào cận nang. Đại đa số bệnh phát triển tương đối chậm, do đó, nếu phát hiện và chữa sớm, tỉ lệ sống sót tương đối cao.

Các thể ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp được chia thành 4 thể chính.

  • Ung thư tuyến giáp thể nhú (chiếm từ 70-80%) trong ung thư tuyến giáp. Thể này tiến triển chậm và thường hay di căn hạch cổ. Mặc dù có di căn hạch nhưng ung thư tuyến giáp thể nhú vẫn có tiên lượng rất tốt.
  • Ung thư tuyến giáp thể nang (chiếm từ 10-15%) cũng giống như thể nhú, thể nang có thể di căn hạch cổ nhưng tốc độ tiến triển nhanh hơn và có thể di căn xa vào xương, phổi.
  • Ung thư tuyến giáp thể tủy (chiếm từ 5-10%), liên quan đến di truyền trong gia đình và các vấn đề nội tiết.
  • Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa (chiếm tỷ lệ dưới 2%) là thể ác tính nhất của ung thư tuyến giáp đồng thời đáp ứng kém với điều trị.
Ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp có 4 thể chính

Các nguyên nhân gây bệnh

  • Bệnh nhân được điều trị tia xạ lúc bé, khi có u đơn nhân giáp trạng dễ nghi ngờ ung thư.
  • Bệnh nhân sống gần biển. Nơi có đủ Iod trong thực phẩm. Khi có u đơn nhân giáp trạng dễ bị ung thư hơn so với những nơi thiếu Iod.
  • Bệnh nhân có u đơn nhân hoặc đa nhân giáp trạng.

Dấu hiệu bệnh bạn cần biết

Triệu chứng sớm

  • Xuất hiện u giáp trạng. U có đặc điểm cứng, bờ rõ, bề mặt có thể nhẵn hay gồ ghề, di động theo nhịp nuốt.
  • Xuất hiện hạch vùng cổ. Hạch thường nhỏ, mềm, di động và cùng bên với khối u.

Triệu chứng muộn

  • Khối u to, rắn, cố định trước cổ
  • Khàn tiếng, có thể khó thở
  • Khó nuốt, nuốt vướng, do u chèn ép
  • Da vùng cổ có thể bị thâm nhiễm hoặc sùi loét chảy máu.

Điều trị

1. Ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang

  • Phẫu thuật: Đối với ung thư thể nhú và thể nang, phẫu thuật là phương pháp chữa trị ung thư tuyến giáp chính. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật tùy theo kích thước, vị trí, tình trạng di căn của khối u. Thông thường phẫu thuật có thể bao gồm cắt thùy giáp trạng, cắt tuyến giáp toàn phần, cắt tuyến giáp bán phần. Đối với hạch cổ khi đã có di căn thì vét hạch làm giảm tái phát tại chỗ. Nhưng không cải thiện được thời gian sống thêm của bệnh nhân.
  • Điều trị nội tiết: Ung thư thể nhú và thể nang đáp ứng tốt với điều trị nội tiết. Phương pháp này sử dụng các loại thuốc như levothyroxin (T4) hoặc liothyronine (T3) nhằm thay thế hóc môn kích thích tuyến giáp TSH – 1 loại hormon của tuyến yên có tác dụng ức chế sự phát triển của cả tế bào lành tính và ác tính tại tuyến giáp. Nhờ đó giảm thiểu được tỷ lệ bệnh tái phát và di căn xa sang các tổ chức khác.
  • Điều trị tia xạ. Áp dụng trong trường hợp bệnh di căn xa, ung thư xâm lấn tại chỗ hoặc còn sót lại tế bào ác tính sau khi phẫu thuật. Nói chung, vai trò của tia xạ trong điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang khá hạn chế.

2. Ung thư tuyến giáp thể tủy

  • Phẫu thuật. Ung thư thể tủy thường có di căn hạch ở giai đoạn sớm. Nên tiến hành phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn phần kèm theo vét hạch.
  • Hóa trị và điều trị nội tiết: Ít được áp dụng.
  • Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa
  • Hầu hết các trường hợp mắc bệnh thể không biệt hóa không thể phẫu thuật tại thời điểm chẩn đoán bệnh. Bệnh thường được điều trị bằng hóa chất đơn thuần hoặc kết hợp với xạ trị.

Ung thư tuyến giáp là bệnh khá phổ biến và nguy hiểm. Nhưng nếu bệnh được phát hiện sớm thì tiên lượng rất tốt và có nhiều thuận lợi trong việc điều trị.

 Có thể bạn quan tâm: Dấu hiệu cảnh báo ung thư tuyến giáp không thể bỏ qua

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *